|
激光+NdYAG激光激发HPD用作胃、食道及膀胱肿瘤的定位诊断及肿瘤激光切除，并后续用Ar+泵浦罗丹明激光做光动力治疗，于2005年开始用KTP激光激发HPD做定位诊断，继之用KTP激光对肿瘤行手术切除及热疗，使肿瘤的雕刻式彻底清除成为可能。国内近年来有关应用HPD做光动力学治疗的报道很多[5]，但多用630nm的红色激光，组织和周边均呈红色无明显荧光反差；而KTP为绿色激光，辐照下肿瘤组织因富含HPD呈红色，周边仍呈绿色，反差明显，且KTP激光同时具有切割、热疗和光敏化的作用，因此KTP激光应作为HPD定位诊断中的首选激光。
荧光素钠在肿瘤组织及正常组织中的分布存在明显差异性的报道很多，对在肿瘤细胞内的存在也都达到共识[6]，但荧光素钠是怎样进入肿瘤细胞的，和肿瘤细胞的哪种物质相结合，目前还不清楚。荧光素钠因无毒而临床应用比较安全。本研究病例中患者使用后未观察到皮肤的光敏反应，但有5例患者因皮肤、巩膜的黄染而引起恐慌，未作任何治疗而逐渐消退，因此要注意事前向患者说明。HPD使用过程中应避免阳光直射，最好处于避光状态。本研究病例中曾有7人因晒日光而引起皮肤的光敏反应，经抗过敏治疗后很快治愈。因HPD为血液生化制品，价格昂贵(是荧光素钠售价的千倍以上)，因此不宜用作普查，但作为手术和光动力治疗的定位诊断则有其独特作用。
总之，激光荧光检查法在肿瘤的定位诊断中的地位和价值逐步得到大家的认可，值得临床广泛推广。
【参考文献】
[1]李维清，陈美兰. 激光荧光阴道镜联合检查法对宫颈癌早期诊断的研究 [J]. 陕西新医药, 1982, 11(7):2527.
[2]张元芳，张道新，程绍亮，等. 131 I 标记血卟啉衍生物及其在膀胱癌放射显像中的应用 [J]. 中国激光医学杂志, 1996, 5(1):2023.
[3]吴思恩，王勉镜，方庆荣 ，等. 131 I标记血卟啉衍生物诊断恶性肿瘤的实验动物观察 [J]. 中国激光医学杂志, 1996, 5(1):2426.
[4]殷光中，谭纪伏，于常青，等. 胃癌荧光光谱特性初步研究 [J]. 中国激光医学杂志, 2004, 13(4):232235.
[5]徐国祥. 激光医学 [M]. 北京：人民卫生出版社， 1998:165172; 286299.
[6]赵世光，滕雷，赵洪波，等. 荧光引导鼠脑胶质瘤切除的实验研究 [J]. 中华神经外科杂志 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
